おはようございます。皆様、お身体の調子はいかがお過ごしでしょうか?
ここ最近、小学生、中学生、高校生のスポーツの大会が続き、運動部の学生の子供たちが数多く来院されています。今回は、数あるスポーツ障害の中でも多い「オスグッド・シュラッター病」についてのお話です。
「オスグッド・シュラッター病」とは、膝の下の骨(脛骨)の骨が盛り上がり、痛みを伴う病気になります。
主に、成長期の子供に多く、バスケットボールやバレーボール、サッカーなどのスポーツを活発に行う10~15歳の子供に多く発症します。膝前部と下部に生じる痛みや発赤(ほっせき=皮膚が赤くなること)、熱っぽさを生じる病気です。膝関節を屈伸する動作を過剰に行ったときに、膝蓋靭帯(しつがいじんたい)が付着する脛骨粗面(けいこつそめん)に負荷がかかることにより起こります。
原因としては、成長期の子供では、骨の成長にその周囲の筋肉の成長が追い付かず、バランスがうまく取れていない場合があります。その状態では筋肉に強度と柔軟性がないので、スポーツなどの運動を過度に行うと、大腿四頭筋から繋がる脛骨粗面部に負荷がかかり、軟骨の一部がはがれるなどの物理的刺激が生じます。成長期の結節部は柔らかいために刺激がより加わり、熱っぽさや腫れなどの炎症を生じやすいです。運動を休止すれば症状は緩和されますが、継続するとさらに悪化し、脛骨粗面部が隆起してきます。成長期を過ぎれば症状は治まります。
治療法としては、一般的に整形外科に行くと現在行っているスポーツを一時的にやめさせるように指導します。子供はたいてい痛みを我慢してスポーツを継続し、症状を悪化させることが多いです。スポーツをした後も身体のケアをしっかりとすれば、スポーツを続けることもできます。まずは膝に負荷をかけさせないようにすることが重要です。症状の緩和には、アイシング(酷使した部分を氷で冷やすこと)や、脛骨粗面部に付着する筋肉を柔らかくすること(ストレッチやマッサージなど)サポーターやテーピングなどによる膝蓋靭帯、脛骨粗面部の負荷の軽減が有効です。
オスグッド・シュラッター病の鑑別診断として膝蓋靭帯部の炎症で膝蓋靭帯炎(ジャンパー膝、またはジャンパーズ・ニー)や膝蓋靭帯部の側面の炎症で膝蓋下脂肪体炎(フォッファ病)との鑑別が重要です。
当院にもオスグッドで膝が痛く、曲げられないという患者様が多数来院します。、鑑別診断をしっかりとしたのち、主な原因となる大腿四頭筋のマッサージや春日式の神経筋連絡手技療法を用いてオスグッド・シュラッター病にアプローチします。膝が曲げられなく、屈伸運動ができない方でも一度の施術で膝が曲がり屈伸運動ができるようになる症例が多数あります。
オスグッドや成長痛、スポーツ障害でお悩みの方はいつでも当院にご相談ください。