おはようございます。皆様、お身体の調子はいかがお過ごしでしょうか？
梅雨時期になり、関節の痛みを訴える方が増えて来ました。当院にも膝の痛み、肩、腰の痛みを訴えて来院される患者様が増えて来ています。今回は、その中でも、膝の痛み、「タナ障害」についてのお話です。
まず、「タナ障害」とは…
そもそもタナとは、膝のお皿(膝蓋骨)の内側に存在する滑膜状のヒダ(滑膜ヒダ)のことを指します。滑膜状のヒダは関節包内(関節を覆う袋の中)にあり、母親のお腹の中にいる胎生期に関節包が作られていく過程の中で一時的にヒダも作られます。ヒダは成長するとともになくなっていくのですが、日本人の約5〜6割の人が残るといわれています。タナ障害とは思春期から青年期に多い障害で約50％の人に滑膜ひだがが関節に挟み込まれて、膝にある関節の内側にある滑膜ひだに炎症が起きてしまう障害です。
滑膜は膝の動きを滑らかにする滑液という液体を生成している膜で、ここに炎症が起きてしまうと、膝をスムーズに動かすことが出来なくなったり、膝を動かすと痛みやポキポキと音を感じたりします。
野球・バレーボール・バスケットボール・ハンドボールなどのジャンプやダッシュ・ターンなどの膝の曲げ伸ばしを頻繁に繰り返すスポーツ競技に多く発症します。一般の方でも運動習慣のある人は誰しも起こりえる障害です。多くは中高生の部活動で発症することが多いです。
発症のメカニズムは、膝の曲げ伸ばしや捻ったりの動作で滑膜ひだが挟まることで、炎症を起こします。外傷がなくても曲げ伸ばし捻る動作を繰り返すと徐々に痛みが増えてくるのが特徴です。
初期の症状としては、膝蓋骨（お皿）の内側や下側に痛みを感じます。次第に膝がぐらぐらするなどの不安定さを感じてきます。そして痛みが起こり動きが制限されるようになります。悪化すると歩行中や運動中に突然、膝崩れを起こしてしまいます。
診察では、「たなテスト」と呼ばれる検査が行われます。この検査では、膝蓋骨の内側の下の方を施術者が親指で押さえた状態で、膝を曲げます。この時に痛みを自覚するときや、施術者が「引っかかり」を感じる時にタナ障害が疑われます。
タナ障害の治療法としては、1番大事なことは、運動を休み、膝の安静を保つことです。しかし、運動は続けられる事が多いため、重症化させてしまう人が多いので注意が必要です。
関節付近に炎症を起こしてしまっている状態が多いため、アイシング等を行い、膝を支える筋肉である、大腿四頭筋の筋緊張をほぐしてあげたり筋力維持訓練などを行い、膝関節への負担を減らせば症状は落ち着き始めます。
重症化してしまうと、手術適応となるため早期発見、早期治療が大事です。
タナ障害かもと思われた方は当院にいつでもご相談ください。
